To grupa leków w ogóle niedostępna w ramach NFZ. Na świecie inhibitory PI3K (kinazy fosfatydyloinozytolu) są standardem leczenia nawrotowych i opornych chłoniaków z limfocytów B. Ze względu na częstsze, niż w przypadku inhibitorów BTK, działania niepożądane, rekomenduje się zwykle Pacjentom po niepowodzeniu 2 pierwszych linii leczenia.
- IDELALIZYB
- KOPANLIZYB
- UMBRALIZYB
Pewna obawa przed ich stosowaniem wynika z historii badań nad idelalizybem – prekursorem tej grupy leków. Pierwsze wyniki, gdy stosowano go we wznowie/ oporności u źle rokujących chorych, budziły wielkie nadzieje. Stosunkowo szybko rozpoczęto badania u chorych z mało zaawansowanym procesem, nawet u pacjentów wcześniej nie leczonych. Pacjenci ci nie wymagali tak skutecznego leczenia, w większości przypadków standardowa immunochemioterapia była dla nich adekwatna. Idelalizyb, redukował prawie do zera liczbę wszystkich limfocytów B (zarówno komórek nowotworowych jak i tych prawidłowych). Doprowadziło to do nieakceptowalnej liczby infekcji i powikłań autoimmunologicznych.
Obecnie badane, nowe leki z tej grupy mają inny profil toksyczności, infekcje są rzadsze, potrafimy im zapobiegać. Poza kopanlisibem, są to leki podawane są doustnie. Opisywanie różnic pomiędzy poszczególnymi lekami z tej grupy przekracza ramy tego opracowania.
Chcesz wiedzieć więcej?
Zespół leczenia chłoniaków prowadził badania nad inhibitorami PI3K od 2010 roku, część cząsteczek rozwijaliśmy w Krakowie od badań fazy I. Dodatkowe informacje w Strefie Wiedzy.
W tym obszarze czytaj więcej:
