WYKLUCZENIE OGNISK INFEKCJI
Przed każdą chemioterapią należy wykluczyć czynną infekcję u pacjenta; ważnych informacji dostarcza wywiad, badanie fizykalne, oznaczenie morfologii z rozmazem, CRP.
Jeżeli tylko mamy na to czas, tzn. chłoniak nie zagraża bezpośrednio życiu chorego i leczenie może być odroczone, należy wykluczyć obecność potencjalnych ognisk infekcji u pacjenta. Jest to bardzo ważne, ponieważ w trakcie chemioterapii i immunoterapii spada odporność komórkowa i humoralna, często występuje neutropenia, ryzyko rozwoju infekcji jest duże, a jeszcze większe jeśli planowana jest długotrwała immunosupresja. Powikłania infekcyjne powodują konieczność odroczenia chemioterapii – co niekorzystnie wpływa na rokowanie.
Dlatego zalecane są konsultacje:
- stomatologiczna (sanacja uzębienia)
- laryngologiczna
- ginekologiczna u kobiet.
- W wybranych przypadkach inne np. pulmonologiczna oraz posiew moczu.
U pacjentów przygotowywanych do przeszczepienia komórek krwiotwórczych zlecamy wymazy z nosa, gardła, odbytu (wykrywanie nosicielstwa bakterii).